Devo4ka.Org

Обследование женщины обычно проводят в три этапа. Но предварительно ее осматривают и опрашивают. Уже при первом визите пациентки врач может сделать предварительные выводы о причинах бесплодия. Во-первых, первичное это бесплодие или вторичное. О первичном бесплодии говорят в том случае, если у женщины беременности не было вообще. При вторичном бесплодии беременность ранее наступала, но в течение последнего года перед обращением к врачу ее не было. Во-вторых, при опросе может выясниться, что у женщины были длительные периоды как будто беспричинного повышения температуры, или она перенесла экссудативный плеврит, или туберкулез, или находилась в контакте с больным туберкулезом. Туберкулезное поражение половых органов выяснить удается не всегда, но болезнь чаще всего поражает маточные трубы. Женщина также могла быть оперирована по поводу аппендицита, или внематочной беременности, или других болезней органов брюшной полости, в результате чего в малом тазу возникли слипчивые процессы, которые привели к бесплодию. В-третьих, во время наружного осмотра по выраженности половых признаков врач может сделать заключение о нарушении функционирования эндокринной системы. Например, при гипертрихозе — усиленном росте волос на теле — может быть изменена деятельность и коры надпочечников, и яичников. В-четвертых, при осмотре внутренних половых органов может быть выявлен половой инфантилизм, для которого характерна маленькая матка, а также нарушение овуляции, что может быть причиной бесплодия или не вынашивания беременности. Половой инфантилизм часто наблюдается у женщин, которые в детстве часто болели инфекционными болезнями, ангиной. В-пятых, могут быть обнаружены и аномалии внутренних половых органов (отсутствие матки или яичников и т. д.), которые полностью исключают возможность беременности. В таком случае речь идет об абсолютном бесплодии.

Затем приступают к первому этапу обследования, когда в течение двух-тpeх менструальных циклов женщина измеряет базальную температуру и составляет график. Если температура не повышается или период ее подъема очень короток, определяют вязкость и кристаллизацию слизи цервикального канала. Анализ проводит врач женской консультации. Эти обследования позволяют с большой долей вероятности судить о наличии или отсутствии овуляции, а также о ее полноценности, если она происходит.